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【NOW健康 陳郁茹／台中報導】1名40多歲王老師頸部疼痛數月，且右手臂到手指有痠麻情況，曾做過復健三寶（熱敷、電療、牽引），但僅稍微緩解，後來到長安醫院復健科檢查，發現患者是肩膀長期使用過度導致無力，以致於頸部代償造成庝痛痠麻，後續醫師安排了增生療法，搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動。王老師經過治療後表示，右手痠麻明顯改善、更容易施力，肩頸痠痛也好很多。


測試病患關節活動！發現右肩早有狀況


針對王老師的病況，長安醫院復健科詹益承醫師說明，病患因工作需常用右手高舉寫黑板，舉起來的時候肩膀與頸部會有點酸，測試右肩關節活動度時，手舉高無法到正常的180度，頸部會偏右，觸診時在右肩後側有非常明顯的痛點，按壓時有酸軟感覺且會往手肘傳遞，發現病患其實右肩早已有不明顯的疼痛，只是頸部症狀更為明顯。


詹益承透露，常聽到肩頸疼痛、緊繃，通常把2者放在一起提是因為症狀相似，相互影響，病患因為肩膀長期使用過度導致疼痛無力，以至於頸部肌肉開始代償往右側出力，久而久之造成頸部肌肉與關節問題。出現手麻除了頸部神經根被壓迫外，另一常見原因其實是後肩，容易傳導麻痛至背側前臂及手背。


頸部問題常與肩膀有關！找到病因標本治療才有效


關於治療的方式，詹益承指出，找出王老師的病因後，診斷為肩關節後下關節囊與後下關節韌帶損傷，安排病患注射增生療法在右肩關節囊、韌帶與關節內，再搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動，患者的右手痠麻及肩頸疼痛有大幅度的改善。


詹益承強調，頸部問題很常傳導至肩膀，故十分容易忽略肩膀的檢查治療，這時要藉由有經驗的醫師詳加檢查並正確的找出病因。肩頸互為因果關係，在許多其他部位也常見，比方髖膝、腰膝等，有時2者治療其一的效果不好時，通常治療另1者後效果就會出來，所以2者同時處理，治標也治本。


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